O retardo ou interrupção do esvaziamento gástrico sem que haja uma obstrução pelo caminho pode ser um caso de gastroparesia.
O distúrbio de motilidade, que atrapalha a passagem do conteúdo do estômago para o intestino delgado, é consequência de um mau funcionamento dos nervos e músculos estomacais e impacta a qualidade de vida dos pacientes afetados. É comum que pessoas com essa condição também sofram com desnutrição e desidratação.
As principais causas de gastroparesia estão associadas a danos e lesões nos músculos do estômago e no nervo vago, responsável por controlar a musculatura deste órgão e do intestino delgado, mas outros motivos também podem provocar o problema – lista que inclui até mesmo o uso de canetas emagrecedoras.
Conheça mais sobre essa condição.
O que causa a gastroparesia?
Entre as principais causas de gastroparesia está o diabetes que, com o tempo, provoca danos aos nervos. A , porém, é apenas uma das possibilidades para desenvolver o quadro.
O problema também pode ser pós-operatório, desenvolvendo-se após intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal superior e na região do tórax. Em alguns casos, os procedimentos machucam a região do nervo vago e os músculos dessa área.
A gastroparesia também pode se desenvolver a partir de outros quadros como hipotireoidismo, doenças reumatológicas (como a esclerodermia e amiloidose), doenças neurodegenerativas (como e esclerose múltipla) e outras condições neurológicas (como tumores no tronco cerebral e AVCs).
Infecções virais e o uso de medicamentos (incluindo antidepressivos, opioides, bloqueadores dos canais de cálcio e canetas emagrecedoras), também podem impactar na motilidade gastrointestinal.
Apesar da longa lista de possibilidades, nem sempre a gastroparesia tem um motivo identificado: nessas situações, os médicos definem o caso como idiopático.
Sintomas
Os principais impactos à saúde atribuídos à gastroparesia são a desidratação, a baixa ingestão calórica e a perda de peso acidental.
Os afetados também podem desenvolver a chamada desnutrição qualitativa, quando não necessariamente há um déficit calórico, mas uma falta de nutrientes essenciais para a saúde. Isso ocorre porque, devido às dificuldades digestivas, na hora do aperto muitos pacientes recorrem a alimentos ricos em carboidratos e açúcares refinados, que tendem a provocar menos desconforto.
Por outro lado, quem não adota essa estratégia pode acabar perdendo peso sem intenção, e de maneira pouco saudável: como há uma falta de nutrientes indispensáveis, a pessoa também perde massa muscular.
O acúmulo de alimentos parcialmente digeridos no estômago pode formar uma massa que fica presa nas paredes e pode até levar à obstrução do caminho, um problema conhecido como bezoar.
Diante das possíveis complicações geradas pela gastroparesia, é ainda mais importante estar atento aos sintomas para poder consultar um médico para investigar a condição e determinar qual o melhor tratamento para você. Entre os principais sintomas de gastroparesia estão:
- Sensação de saciedade logo após começar a comer
- Sensação de saciedade mesmo após muitas horas sem comer
- Náuseas
- Vômitos
- Distensão, sensação de inchaço e dores abdominais
- Produção excessiva de gases
- Azia
- Falta de apetite
- Sensação de estômago pesado mesmo sem ter comido nada
Casos mais avançados, quando a desnutrição e a desidratação crônica estão presentes, também são marcados por fraqueza, tonturas, boca seca e perda de peso exacerbada.
Diagnóstico e tratamentos
Muitos sintomas da gastroparesia podem ser inespecíficos e confundidos com outras condições de saúde. Por isso, é importante ficar atento a qualquer alteração sem explicação aparente na sua alimentação, evacuação e peso, e procurar um médico para avaliar as causas.
A gastroparesia é identificada com base nos sinais e testes específicos que buscam documentar se o esvaziamento gástrico realmente não está ocorrendo como deveria. Exames de imagem são essenciais para essa avaliação, e costuma ser necessária uma endoscopia para descartar a possibilidade de uma obstrução mecânica causando os problemas.
Os tratamentos variam caso a caso. Quando há uma causa de fundo identificada, tratar esse problema pode ser suficiente para eliminar a gastroparesia. Porém, algumas formas crônicas de gastroparesia precisam de acompanhamento contínuo para controlar os impactos da condição, como ocorre com o diabetes.
Independentemente da causa, a primeira recomendação de tratamento são alterações na dieta. Reduzir o tamanho das porções, dar preferência a alimentos leves, com menos gorduras e mais fibras solúveis costumam ser as indicações dos médicos. Caso mudanças na dieta não sejam suficientes, o gastroenterologista pode entrar com medicações que estimulam o trânsito intestinal e aliviam os sintomas.
Casos mais graves podem exigir outros métodos mais invasivos, que vão de injeções de toxina botulínica no piloro (parte final do estômago) à cirurgia, passando pelo uso de sondas para a alimentação, entre outras técnicas.
Gastroparesia e canetas emagrecedoras
Nos últimos tempos, as canetas emagrecedoras ganharam popularidade e são usadas inclusive por quem não tem obesidade, mas quer “perder uns quilinhos”. Mas, quando administradas sem o devido cuidado ou acompanhamento médico, esses agonistas de GLP-1 podem trazer efeitos colaterais indesejados.
Um dos mecanismos de ação para prolongar a saciedade é, justamente, a desaceleração do esvaziamento do estômago.
Em alguns casos, porém, o uso das canetas faz isso de maneira exagerada, desencadeando um quadro de gastroparesia em que o estômago desacelera ou até mesmo para de funcionar de vez. Por isso, os pacientes que possuem indicação de uso das canetas devem manter o acompanhamento médico durante todo o tratamento.
